15 نوامبر 2022- محققان در یک مطالعه ی جدید دریافتند که نسبت اندازه ی دور کمر به باسن و نسبت اندازه ی دور کمر به قد می تواند کنترل قند خون را بهتر از شاخص توده بدنی در بیماران بزرگسال مبتلا به دیابت پیش بینی کند.
کنترل ضعیف قند خون، یک نگرانی برای سلامت عمومی است، این مطالعه نشان داد که شاخص‌های چاقی، معمولاً نسبت دورکمر به باسن (WHR)، اندازه ی دور کمر(WC) و نسبت دور کمر به قد(WHtR) ، عملکرد بهتری برای پیش بینی کنترل ضعیف قند خون نسبت به شاخص توده بدنی(BMI) دارند.
نتایج این مطالعه در 9 نوامبر 2022 در ژورنال PLOS Oneمنتشر شد.
دیابت شیرین(DM) ، یک بیماری مزمن ناشی از متابولیسم غیرطبیعی گلوکز است که به دلیل انسولین ناکافی یا مقاومت به انسولین رخ می دهد و مشخصه ی آن افزایش غیرطبیعی میزان قند در خون است. در طول سه دهه گذشته، بروز دیابت افزایش یافته است و تخمین زده شده است که بیش از نیم میلیون نفر در حال حاضر به دیابت مبتلا هستند. از سوی دیگر، چاقی با سرعت هشدار دهنده ای در حال افزایش است، دانشمندان نشان داده اند که بر اساس مقدار WC، BMI،WHtR و WHC می توان به خوبی خطر کنترل ضعیف قند خون و مقاومت به انسولین را در افراد چاق پیش بینی کرد.
حفظ سطح بهینه قند خون زیر 130 میلی گرم در دسی لیتر برای درمان دیابت حیاتی است، اگرچه ممکن است اهداف قند خون برای هر بیمار متفاوت باشد. قند خون کنترل نشده در میان افراد مبتلا به دیابت رایج است و به بار قابل توجهی از عوارض مرتبط با دیابت منجر می شود، و چاقی در ناحیه ی مرکزی بدن در پاتوژنز دیابت و عوارض مرتبط با آن اهمیت دارد، و بر اساس شاخص های چاقی مرکزی می توان چنین خطراتی را پیش بینی کند، اما شواهد کافی در مورد آن وجود ندارد.
با توجه به پیشینه فوق، دکتر عبدو اومر و همکارانش از کالج پزشکی و علوم بهداشتی دانشگاه دیره داوا، در اتیوپی به بررسی شاخص های آنتروپومتریک به عنوان نشانگرهای جایگزین برای کنترل قند خون پرداختند. آنها این تحقیق را در اتیوپی انجام دادند تا آنچه را که در غرب خیلی پیش از این گزارش شده بود، تایید کنند. 92بیماران دیابتی با میانگین سنی 49.6 سال، وارد این مطالعه شدند.
یافته های این مطالعه به شرح زیر بود:
· میانگین سطح قندخون ناشتای افراد شرکت کننده 189 (72±) میلی گرم در دسی لیتر بود که بر اساس مقادیر FBS و HgA1c، به ترتیب 76.3 درصد و 93.3 درصد از افراد کنترل قند خون ضعیفی داشتند.
· اندازه ی دور کمر(سطح زیر منحنی=0.90) ، نسبت دور کمر به باسن(سطح زیر منحنی=0.64) ، ونسبت دور کمر به قد(سطح زیر منحنی=0.87) به ترتیب در بالای آستانه های 100 سانتی متر، 0.95 و 0.62 ، عملکرد پیش بینی بهتری برای کنترل ضعیف قند خون داشتند.
· شاخص های چاقی در پیش بینی کنترل ضعیف قند خون بر اساس FBS، حساسیت پایینی را نشان دادند. شاخص توده بدنی (BMI) پیش بینی ضعیفی را برای کنترل ضعیف قند خون ارائه داد(سطح زیر منحنی=0.26).
محققان گفتند: شاخص های تن سنجی چاقی به طور بالقوه می توانند به عنوان یک ابزار ارزشمند برای پیش بینی کنترل ضعیف قند خون در بیماران دیابتی عمل کنند. با این حال، آنها در پیش بینی وضعیت ضعیف کنترل قند خون حساسیت کمی دارند. نسبت اندازه ی دور کمر به دور باسن، اندازه ی دور کمر و نسبت دور کمر به قد، پیش‌بینی کننده ی بهتری برای عوامل خطر کنترل ضعیف قند خون نسبت به اندازه‌گیری دور باسن (HC) و نمایه ی توده ی بدنی هستند.
مشخص شد که BMI ابزاری با حساسیت و ویژگی کمتر برای پیش‌بینی کنترل قند خون در بیماران دیابتی است. با این حال، اندازه‌گیری‌های آنتروپومتریک چاقی با آستانه ی(کات آف پوینت) پیشنهادی برای WHtR،WHR وWC ، پیامدهای عملی قابل توجهی برای پیش‌بینی کنترل ضعیف قند خون دارند.
محققان مطالعات بیشتر را با نمونه بزرگتری از بیماران دیابتی، از جمله نشانگرهای زیستی دیگر برای ارزیابی شاخص چاقی احشایی و توانایی آن در پیش بینی کنترل قند خون توصیه کردند. آنها دریافتند که کنترل ضعیف قند خون شیوع بالایی در میان بیماران دارد و بیماران باید داروهای توصیه شده و شیوه های مرتبط با سبک زندگی را برای کاهش خطر چاقی و در نهایت کنترل بهینه گلوکز دنبال کنند.
محققان نتیجه گیری کردند که متخصصان سلامت و بیماران ممکن است از اقدامات توصیه شده حداقل برای شناسایی خطرات قریب الوقوع ناشی از کنترل ضعیف قند خون و هدف قرار دادن مراقبت های جامع خود، استفاده کنند.
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/waist-to-hip-circumference-and-waist-to-height-ratio-strongly-predict-blood-sugar-control-in-diabetes-102296